Gejala, Pencegahan dan Pengobatan Asam Urat di Usia Tua

Gejala Asam UratPengertian Asam Urat
Asam urat atau gout adalah penyakit yang ditandai oleh metabolisme abnormal pada asam urat yang menyebabkan kelebihan asam urat dalam jaringan dan darah.

Ada beberapa kemungkinan terjadinya penumpukan asam urat dalam tubuh, termasuk artritis (pembengkakan sendi) asam urat akut dan kronis, batu ginjal dan deposit lokal asam urat (tophi) di kulit dan jaringan lain. Asam urat dapat terjadi dengan sendirinya (gout primer) ataupun karena berhubungan dengan kondisi medis lain atau obat (gout sekunder).

Arthritis Asam urat adalah penyebab umum dari pembengkakan sendi terutama pada jempol kaki. Arthritis Asam urat ini menjadi penyebab paling umum dari inflamasi artritis pada pria di atas usia 40 tahun.

Gejala Asam Urat
Gejala pertama dari arthritis Asam urat biasanya tiba-tiba mengalami panas, merah,pembengkakan sendi dan nyeri parah pada hamper semua sendi (terutama pada lutut, pergelangan kaki, dan sendi-sendi tangan).

Kristal asam urat dapat terbentuk bentuk diluar sendi seperti pada dalam daun telinga, siku, dan tendon Achilles (belakang pergelangan kaki), atau jaringan lain. Akumulasi kristal ini dalam dunia medis dikenal sebagai tophi.

Pencegahan Penyakit Asam Urat
Jika anda berada pada risiko terserang asam urat ini, mungkin ada baiknya untuk melakukan hal-hal berikut ini:

– Makan rendah kolesterol, diet rendah lemak. Orang dengan Asam urat memiliki risiko lebih tinggi terhadap penyakit jantung.
– Hindari makanan yang tinggi purin (biokimia dalam makanan yang dimetabolisme menjadi asam urat), termasuk kerang dan daging merah.
– Perlahan-lahan menurunkan berat badan. Hal ini dapat menurunkan kadar asam urat anda. Kehilangan berat badan terlalu cepat kadang-kadang juga dapat memicu serangan asam urat.
– Batasi asupan alkohol, terutama bir.
– Tetap terhidrasi.
– Tingkatkan asupan produk susu, seperti susu tanpa lemak dan yogurt, karena mereka dapat menurunkan frekuensi serangan gout.
–  Hindari fruktosa, seperti sirup jagung.
– Bicaralah dengan dokter anda jika anda mengkonsumsi obat diuretik thiazide (hidroklorotiazid, HCTZ), aspirin dosis rendah, levodopa (Larodopa), siklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune), atau asam nikotinat.

Pengobatan Asam Urat
Asam urat dapat hilang dengan sendirinya bahkan tanpa pengobatan pada serangan pertama setelah satu sampai dua minggu. Namun penyakit asam urat ini sering hadir kembali pada sendi yang sama atau di sendi lain.

Seiring dengan waktu, serangan arthritis gout dapat terjadi lebih sering dan dapat bertahan lebih lama. Sementara serangan pertama biasanya hanya melibatkan satu atau dua sendi, beberapa sendi dapat terlibat secara bersamaan dari waktu ke waktu. Penting untuk dicatat bahwa dikenali (subklinis) dan peradangan ini berpotensi merusak sendi yang terserang.

Tindakan untuk mengurangi penderitaan dari serangan asam urat ini seperti:
– Ambil obat yang diresepkan.
– Gunakan tongkat saat berjalan untuk beban atau berat badan anda dari sendi yang mengalami pembengkakan.
– Untuk mengurangi rasa sakit dari pembengkakan, tinggikan sendi yang bengkak tersebut melebihi tinggi dada disaat anda sedang berbaring .
– Kompress dengan es Kristal untuk membantu dalam mengurangi rasa sakit dan mengurangi peradangan.
– Mempertahankan hidrasi yang memadai adalah kunci untuk meminimalkan frekuensi dan intensitas serangan.
– Jus ceri dapat mengurangi intensitas dan tingkat keparahan serangan asam urat.

Obat Medis untuk Asam Urat
Sementara beberapa obat yang digunakan untuk mengobati panas, bengkak sendi, obat-obat lain yang digunakan untuk mencegah serangan lebih lanjut dari Asam Urat.
Obat-obatan yang digunakan untuk mengobati asam urat akut dan atau mencegah serangan lebih lanjut adalah sebagai berikut:

Obat anti-inflammatory drugs
Contoh Obat anti-inflammatory drugs termasuk indometasin (Indocin), ibuprofen (Advil), dan naproxen (Aleve). Obat-obat baru seperti celecoxib (Celebrex) juga dapat digunakan. Aspirin tidak boleh digunakan untuk kondisi ini.

Dosis tinggi obat anti-inflamasi yang diperlukan untuk mengendalikan peradangan. Konsultasikan pada dokter jika anda mengalami masalah kesehatan lainnya, terutama jika anda memiliki riwayat penyakit ulkus peptikum atau perdarahan usus atau memiliki masalah dengan fungsi ginjal anda.
Komplikasi utama dari obat-obat ini meliputi sakit perut, perdarahan borok, dan penurunan fungsi ginjal.

Colchicine (Colcrys)
Obat ini diberikan dalam dua cara yang berbeda, baik untuk mengobati serangan akut arthritis atau untuk mencegah serangan berulang.
Untuk mengobati panas, sendi yang bengkak, colchicine diberikan secepatnya (umumnya, dua tablet sekaligus diikuti oleh tablet lain satu jam kemudian).

Untuk membantu mencegah serangan dari datang kembali, colchicine dapat diberikan sekali atau dua kali sehari. Sementara penggunaan kronis colchicine dapat mengurangi serangan asam urat namun tidak dapat mencegah akumulasi asam urat yang kronis. Beritahu dokter anda jika Anda memiliki masalah dengan ginjal atau fungsi hati.

Kortikosteroid
Kortikosteroid seperti prednisone (Meticorten, Sterapred, DS Sterapred) umumnya diberikan bila dokter anda merasa ini adalah pendekatan yang lebih aman daripada menggunakan Obat anti-inflammatory drugs.

Ketika diberikan melalui mulut, kortikosteroid dosis tinggi yang digunakan pada awalnya dan dikurangi dalam beberapa minggu. Hal ini penting untuk mengambil obat-obat ini yang diresepkan untuk menghindari masalah.

Beberapa komplikasi dengan penggunaan jangka pendek kortikosteroid termasuk mengubah suasana hati , tekanan darah tinggi, dan masalah dengan kontrol glukosa pada pasien dengan diabetes.

Kortikosteroid juga bisa disuntikkan ke dalam sendi bengkak. Kadang-kadang, kortikosteroid atau senyawa terkait, kortikotropin (ACTH), juga dapat disuntikkan ke dalam otot atau diberikan secara intravena.

Obat-obatan di samping colchicine dosis rendah digunakan untuk mencegah serangan lebih lanjut dari asam urat dan menurunkan tingkat asam urat dalam darah meliputi berikut ini:
– Probenesid (Benemid)
Obat ini membantu tubuh menghilangkan kelebihan asam urat melalui ginjal dikeluarkan melalui urin.
Anda harus minum setidaknya 2 liter cairan sehari saat mengambil obat ini (untuk membantu mencegah batu ginjal asam urat dari pembentukan).

– Allopurinol
Obat ini dapat mengurangi pembentukan asam urat oleh tubuh dan merupakan cara yang sangat handal untuk menurunkan tingkat asam urat dalam darah. Allopurinol saat ini adalah standar emas terapi perawatan asam urat.

Efek samping yang umum termasuk sakit perut, sakit kepala, diare, dan ruam. Hentikan allopurinol jika Anda mengembangkan ruam atau demam, dan hubungi dokter.
Ada resiko lain namun sangat langka terjadi disaat mengkonsumsi allopurinol yaitu masalah hipersensitivitas. Masalah ini dapat menyebabkan ruam kulit yang parah, demam, gagal ginjal, gagal hati, gagal sumsum tulang, dan bisa berakibat fatal.

– Ampisilin (Principen)
Ampisilin (Principen) lebih cenderung menyebabkan ruam jika anda juga mengambil allopurinol sebagai obat asam urat.
– Febuxostat (Uloric)
Febuxostat adalah obat baru yang pertama kali dikembangkan khusus untuk mengontrol asam urat pada individu usianya lebih dari 40 tahun.
Febuxostat mengurangi pembentukan asam urat oleh tubuh dan merupakan cara yang sangat handal untuk menurunkan tingkat asam urat darah.
Febuxostat dapat digunakan pada pasien dengan ringan sampai kerusakan ginjal moderat. Febuxostat tidak harus diambil dengan 6-mercaptopurine (6-MP), atau azathioprine.

Jika anda telah mendapat serangan arthritis asam urat, Anda harus melakukan semua hal di atas dan mengikuti rejimen yang diresepkan oleh dokter anda.

Asam urat dapat hilang dengan sendirinya bahkan tanpa pengobatan pada serangan pertama setelah satu sampai dua minggu. Namun penyakit asam urat ini sering hadir kembali pada sendi yang sama atau di sendi lain. Pada penyakit asam urat kronis dapat menyebabkan kerusakan pada sendi secara permanen.